Составляя план лечения, мы оцениваем углы наклона зубов и движения суставов, чтобы рассчитать положение, в котором прикус станет правильным, а движения челюсти — естественными и комфортными
Листайте карусель, чтобы узнать подробнее
Ровные зубы и здоровые суставы
благодаря 20-летнему опыту
и использованию методик ведущих мировых школ ортодонтии
Врач собирает жалобы и пожелания, делает фотопротокол и, демонстрируя его на экране монитора, объясняет пациенту имеющиеся проблемы и предварительно возможные пути их решения.
Для составления окончательного плана лечения ортодонт дает направление на КТ. Если требуется установка аппарата Марко Роса, то КТ помогает определить, какой размер винта подойдет, т.к он
зависит от текущей ширины челюсти.
Если среди жалоб есть щелчки, боль, ограничение открывания рта или другие признаки проблем с суставами, дополнительно требуется пройти МРТ.
Врач изучает результаты КТ и МРТ, выполняет ручной цефалометрический расчет (определяет соотношение челюстей и углы наклона зубов, чтобы установить тип нарушения прикуса), согласовывает план лечения со смежными специалистами и, на основании консилиума и всех данных, составляет предварительный клинический и финансовый план лечения, в котором понятным языком поясняет ключевые моменты каждого этапа.
В зависимости от клинической ситуации ортодонт назначает малый или большой функциональный анализ.
Малый анализ позволяет определить, как двигается нижняя челюсть и какие зубы вовлечены в эти движения. Это важно, потому что часто жевательные зубы включаются в функцию движения челюсти вперед, что со временем приводит к стиранию эмали. Чтобы выявить такие зубы и понять, мешают ли они физиологическим движениям нижней челюсти, врач снимает оптические оттиски с челюстей и проводит гипсовку полученных моделей в артикулятор — аппарат воспроизводящий все основные движения нижней челюсти.
Большой анализ назначают при щелчках, болях или ограничении открывания рта. Он включает все то же, что и малый, плюс кондилографию — исследование, которое помогает определить, как работает сустав, есть ли смещения или перекосы и как они влияют на прикус.
Перед установкой аппаратов или брекет-системы 2 на 4 врач удаляет зубной налет и камень, лечит кариес и при необходимости — каналы.
Это важно, потому что здоровые зубы и десны дают надежную основу для безопасного и эффективного лечения прикуса.
Пластинка фиксируется на молочные моляры и клыки с помощью композитного материала. После установки врач проводит активацию, показывая родителям, как правильно это делать, и выдает подробную инструкцию, чтобы они могли самостоятельно проводить активацию.
Составление предварительного плана лечения
Малый или большой функциональный анализ
Установка аппарата Марко Роса
Поскольку это съемная конструкция, установка занимает до 15 минут. После чего врач проверяет, как пластинка сидит во рту, и при необходимости слегка шлифует ее, чтобы обеспечить максимально комфортное прилегание.
Установка аппарата Твин-Блок
Ортодонт очищает и обезжиривает эмаль, наносит стоматологический клей и фиксирует брекеты на ортодонтический композит, который питает зубы фтором от 3 до 6 месяцев. После фиксации брекеты соединяют дугой — она отвечает за выравнивание зубов.
Установка брекет-системы 2 на 4
Проводится родителями дома по схеме, составленной врачом. Контрольные визиты к ортодонту назначаются раз в 2−3 месяца.
Активация аппарата Марко Роса
Плановые приемы проходят ~ раз в месяц. Во время визита врач проводит легкую шлифовку пластиковой части пластинки и активирует проволоку, чтобы вернуть резцы в их правильное положение.
Активация аппарата Твин-Блок
Раз в месяц, независимо от сложности клинического случая, проводится плановая активация — обязательный этап контроля и корректировки лечения.
Она может включать замену дуг или лигатур, установку дополнительных элементов, регулировку натяжения и оценку динамики перемещения зубов.
Это происходит, когда челюсть расширилась до необходимого размера, а опорные молочные зубы стали подвижными. В этот момент конструкция легко удаляется вместе с готовыми выпасть молочными зубами.
Снятие аппарата Марко Роса
Когда верхние и нижние зубы начинают смыкаться естественным образом, это означает, что аппарат выполнил свою задачу и его можно снять. Обычно на достижение такого результата уходит 1−1,5 года.
Снятие аппарата Твин-Блок
Через 2−2,5 года брекеты снимаются ортодонтическими кусачками, которые отделяют их от фотополимерной подушки. Остатки композита аккуратно удаляются специальным бором, после чего поверхность зубов полируется силиконовыми резинками до идеально гладкого состояния.
После снятия брекетов 2 на 4 у части пациентов лечение завершается, а для других следующий этап обычно начинается в возрасте 13–14 лет.
По завершении лечения аппаратами Марко Роса и Твин-Блоком врач составляет дальнейший план: часто следующим этапом становится установка брекетов для устранения скученности
и выравнивания зубов.